uaa_logo

DIRECCION GENERAL DE INFRAESTRUCTURA UNIVERSITARIA
DEPARTAMENTO DE VIGILANCIA

SOLICITUD PARA INGRESO Y/O RETIRO DE EQUIPO DE LAS INSTALACIONES UNIVERSITARIAS

Aguascalientes, Ags. a: de: de:

DATOS DEL SOLICITANTE:

PERSONAL ACADÉMICO / ADMINISTRATIVO
NOMBRE:
ID:
CENTRO/DIRECCIÓN:
DEPARTAMENTO:
EDIFICIO/AULA:
TEL/EXT.:
e-MAIL:
ESTUDIANTE
NOMBRE:
ID:
CARRERA:
SEMESTRE:
EDIFICIO/AULA:
TELÉFONO:
e-MAIL:
INGRESO DE:
SALIDA DE:
DESCRIPCIÓN DE MAQUINARIA, EQUIPO, HERRAMIENTAS O MATERIALES:
(ESPECIFIQUE QUÉ SOLICITA):
MENCIONE EL USO QUE DARÁ A LA MAQUINARIA, EQUIPO, HERRAMIENTAS O MATERIALES:
FECHA DE ENTRADA/SALIDA:
FECHA DE ENTREGA:
  • NOTA: Deberá de presentar la credencial ante el personal del Departamento de Vigilancia, al momento de salir de las Instalaciones Universitarias.

ELABORÓ



__________________________
SOLICITANTE
AUTORIZÓ



__________________________
DECANO O JEFE DE DEPARTAMENTO


CODIGO FO-090600-16
REVISION:03
EMISION: 19/04/16